Formulir Permohonan Informasi Publik

Silakan isi formulir di bawah ini untuk mengajukan permohonan informasi publik

Data Pemohon

Nama Lengkap *

NIK *

Alamat *

No. Telepon *

Email

Informasi Yang Diminta

Rincian Informasi *

Tujuan Penggunaan Informasi *

Cara Memperoleh Informasi *

Cara Mendapat Salinan *

Catatan

Semua field bertanda (*) wajib diisi
Permohonan akan diproses maksimal 10 hari kerja
Anda akan dihubungi melalui kontak yang Anda berikan

Kontak Kami

0951-334412

Jl. Jenderal Sudirman Lorong Marcopolo No.1,
Kota Sorong Papua Barat Daya

https://bkksorong.com

kespel.sorong@gmail.com